APTT

OBJETIVO

El objetivo es determinar APTT en el suero de el paciente.

FUNDAMENTO 

Los factores intrínsecos de la coagulación se activan en presencia de un complejo fosfolipídico y un activador soluble en plasma citratado; se mide el tiempo transcurrido después de la adición del cloruro cálcico (CaCl2) hasta la formación del coágulo de fibrina.

UTILIDAD CLÍNICA

La medida del tiempo de APTT, es la determinación más común junto con la PT, sirve para determinar trastornos de la coagulación y es particularmente sensible a los defectos de la coagulación intrínseca (Factores VIII, IX, XI, XII). Se usa normalmente para la monitorización de las terapias anticoagulantes con heparina. El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clínicos y de laboratorio.

REACTIVOS


MUESTRA

Plasma obtenido por punción venosa diluido 1/10 en solución de citrato trisódico.

MATERIALES

  • Coagulómetro o cronómetro
  • Baño a 37ºC
  • Imanes
  • Pipetas
  • Cubetas coagulómetro









PROCEDIMIENTOS

  1. Calentar a 37ºC los reactivos y la muestra. 
  2. Mezclar bien los reactivos sin agitarlos. 
  3. Pipetear en un tubo de ensayo limpio y seco: Plasma citratado 100 µL , R1 100 µL.
  4. Mezclar bien e incubar exactamente 5 min. a 37ºC (tiempo de activación).
  5. Pipetear: R2 100 µL.
  6. Mezclar.
  7. Poner en marcha el cronómetro o el controlador de tiempo del coagulómetro y medir el tiempo de formación del coágulo, a partir de la adición del R2 Iniciador.

RESULTADOS

Una vez hemos medido nuestra muestras ( 35 APTT del paciente en segundos) , vemos los segundos normales (vamos a hacer una calibración). Cogemos 100µL de un calibrador, uno patológico y otro normal, ahora añadimos a todos 100 µL de reactivo 2 cuando estemos listos para medir, los resultados fueron:
  • Calibrador: 31.8 s
  • Normal: 31.4 s
  • Patológico: 57.5 s

A el calibrador se le hace una corrección, puesto que los segundos que deberiamos haber obtenido era de 29.6, así que le restamos a 31.8s los 29.6s, la diferencia es de 2.2, que va a ser sumada a la APTT del paciente, que ahora será 32.8.

A continuación hacemos una media con cinco valores obtenidos por el mismo método y que no sean patológicos. La media fue de 39.14.

Y ya podemos despejar la fórmula que se muestra a continuación. En nuestro caso la tasa de APTT fue 0.83.


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